След като ви представихме двете най-големи държавни родилни клиники в Пловдив, сега отправяме поглед и към частния сектор, в лицето на клиника „Торакс - Пловдив". Ако търсите домашен уют, сигурност, психологично отношение на специалистите и мечтаете за раждане без болка, то вашето родилно отделение е именно тук.

За раждането в клиника „Торакс - Пловдив" разговарях с д-р Кръшкова, акушер-гинеколог, началник Родилно отделение.

Разкажете накратко историята на болницата.

Проектът за изграждане на пловдивската клиника Торакс датира от 2000 година. Идеята е провокирана от множеството пловдивски пациенти, които посещават двете софийски клиники Торакс, както и близостта на двата града, което е условие за добро взаимодействие и управление. Собственикът на клиники Торакс - д-р Сава Бояджиев, който, за съжаление, не е между живите, отделя повече от две години за построяването на сградата, която да отговаря на европейските изисквания. Тя е оборудвана със съвременни инсталации и антибактериални материали срещу вътреболнични инфекции, а услугите са обезпечени с немска апаратура и предимно немски консумативи и материали.

Представете отделението и екипите.

Екипът е съставен от известни специалисти от града, които споделят философията на Торакс - пациентът не трябва да изпитва никаква болка.

Малко трудно е да се установи броят на лекарите, защото има доста гастролиращи. Тук могат да дойдат акушер-гинеколози от града и да проведат оперативната интервенция или раждане. Става дума за изявени специалисти, които водят свои пациенти. Всичко е както на другите места. Но ражданията тук са от 37-ма до 40-та седмица.

С колко стаи разполагате в отделението, по колко легла има в стая, какви са условията?

Болницата разполага с две единични стаи и четири двойни, но когато имаме повече родилки, тъй като през последните месеци има увеличаване, веднага се трансформира етажът за пластична хирургия. В някои случаи са по 10-тина жени, а в други 3-4. Атмосферата както в родилно отделение, така и в стаите е приближена максимално до домашната, за да могат младите майки да се чувстват уютно и в същото време сигурно.

Какво поема Здравната каса?

Пътеката от 400 лева, която е еднаква за нормално раждане и за секцио. При приема осигурените пациентки заплащат пакет услуги, като епидуралното обезболяване е включено в цената. От момента, в който родилката постъпи не заплаща нищо допълнително.

Какви медицински услуги предлагате на родилките и какви са допълнителните услуги?

Изборът на екип е задължителен, защото в частните болници са рядкост случайните пациенти. Бащата също може да присъства, ако има желание и не се страхува. Облича се с подходящи изолационни дрехи и става съучастник в раждането на детето си. Като тази услуга не се заплаща допълнително. Друга услуга, която предлагаме, е заснемането на най-вълнуващите моменти - първата среща на бебето с майката, с таткото, къпането и накрая изписването. Дискът има символична цена. Детето се изписва и с един паспорт с негова снимка, в който има полезни съвети за това как да се реагира при определени ситуации. Също предлагаме и три вида женска консултация, пакети с изследвания.

Какви са необходимите документи, нужни за прием в Родилно отделение?

Тъй като обикновено с колегите пристигаме с пациенти, на които сме водили женската консултация, не е необходимо направление, а само наборът от изследвания и личната карта. По отношение на багажа, това, което трябва да си носят, е само четка и паста за зъби (което не е проблем, защото може да се осигури от Клиниката), а за бебето - дрехи за изписването, всичко останало е осигурено от Клиника "Торакс".

 Имате ли възможност да реагирате при извънредни случаи, или ги насочвате към други болнични заведения?

Ако видя, че е започнало преждевременно раждане, в 34-та седмица, няма да оставя жената тук, а ще я изпратя към специализираните отделения. Аз ще реагирам дотолкова да я прегледам и установя, че бебето ще е малко. Ако раждането се проведе тук, след това педиатърът ще трябва да преведе новороденото. А транспортирането е отежняващо обстоятелство за бебето. Затова, ако не е с пълно разкритие и не предстои раждане в следващия половин час, родилката се насочва към специализирано отделение.

През последните години се говори много за Великата връзка между детето и майката и ненарушаването й с  раждането, в този смисъл се препоръчва още от самото раждане детето да е близо до майката в нейната стая. Каква е концепцията на клиника Торакс по този въпрос?

Категорично сме за. Майката може да види новороденото веднага. След като бъде прегледано от педиатър, й се дава да го държи до себе си колкото е необходимо. Разбира се, ако тя желае. Ако каже, като го види, „о, колко е грозно!" й се дава след 2 часа. Случвало се е, но аз го приемам като шега. След 2 часа, когато й го занесем в стаята, вече е най-красивото на света. Обикновено няколко часа след раждането бебето остава под наблюдение на акушерката в детска стая и на 6-тия час се носи за постоянно при майката. Но ако тя е уморена, детето й вечерта може да остане под грижите на дежурната акушерка.

През последните години колко деца са се родили тук? Наблюдавате ли промяна в демографския прираст?

Има увеличение, защото преди е имало месеци с 10-12 раждания, а сега са около 50-55 на месец. Тенденцията от миналата година категорично е възходяща.

Какво е съотношението естествено раждане/секцио?

Тенденцията и тук е като в цяла България - излишен цезаризъм. Като че ли има и малък ренесанс към желанието за нормално раждане, защото жените започнаха да осъзнават, че операцията си е операция - свързана е с голяма кръвозагуба и всичките усложнения са предимно след секцио. Когато има абсолютни индикации за цезарово сечение, няма как, трябва да се направи, но има ситуации, при които виждаме, че тя ще роди след 2 часа, но само защото желае й се прави секцио.

 Кои са постиженията, с които се гордеете? 

Това определено е лапароскопската хирургия. Имаше една жена, бременна в 20-та седмица, която беше с яйчникова киста с размери над 18 см. Премахнахме я по безкръвен начин. При тази ситуация трябваше да я оперираме, но опасността от спонтанен аборт при операция е по-голяма. Жената дойде в деветия месец и роди. Беше й второ раждане и стана по нормален механизъм. Безкръвната хирургия също така спестява болничен лист, спестява болка, време, престой в болница. Пациентът си отива на другия ден и след седмица може да започне работа, а иначе трябва да изкара и 3 месеца болнични. Друго, с което се гордеем е училището за бременни. То е първото европейско училище за бременни. В продължение на 2 месеца обучаваме бъдещите майки на много ценни неща. Играят гимнастика 2 пъти в седмицата и един път имат лекции с гинеколог, анестезиолог и педиатър. Също е включена и арт терапия. Бъдещите майки и татковци творят заедно на един картон, след това психолозите на клиниката - Ани Владимирова и нейният екип, разчитат колажа, който са нарисували и залепили. Правят анализи за това какви са отношенията в семейството, какво очакват бъдещите родители от бебето. Въз основа на получената информация на двойката се дават ценни съвети как да преодолеят проблемите си, ако имат такива.

Неонатологична помощ

За неонатологичната помощ разговарях с д-р Вълчев, педиатър, клиника „Торакс - Пловдив".

Представете отделението и екипите.

В нашата болница неонатологията е към Родилно отделение. Към него сме двама неонатолози. Ние участваме във всяко раждане, нормално и по оперативен път. Работата ни започва с изваждането на бебето, след което прекъсване на пъпната връв, първия му преглед, претегляне и мерене, ако се налагат някакви реанимационни процедури и оставянето му за адаптация за 2 часа. След това се прави ежедневна визитация - сутрин и следобед, следене на майките, грижа за децата - проследяване на килограмите и поставяне на ваксини. От нас се прави и вземането на кръв за генетични заболявания. Всички други процедури се извършват от акушерките, като къпането например, което се случва в присъствието на майката и с нейно участие още на следващия ден след раждането. Показва й се как се обработва кожата, пъпът, как се слага памперс, така че в деня на изписването тя вече е достатъчно опитна и уверена да се справя сама. Таткото също може да участва в къпането. По отношение на изследванията правим всичко от задължителния пакет.

С каква апаратура разполага отделението?

Започвам с това, че ние сме физиологично отделение, тоест отделение за отглеждане на здрави доносени деца. Разбира се, имаме кувьоз с кислород за обдишване, който е за спешни случаи, ако се наложи. Разполагаме и с транспортна линейка, с която се превеждат децата, когато се налага, и медикаменти за реанимация, които са стандартни за всеки родилен дом. Имаме и специалист - д-р Вълчева, която 30 години е работила в Интензивно отделение, която може да се справи с всяка манипулация. Ако условията не ни позволяват да се справим, ги изпращаме към специализираните отделения за отглеждане на малки бебета или бебета с проблеми.

Какви медицински услуги се извършват за майката и детето?

В рамките на месец за майката се прави един преглед, а за новороденото се полагат два. Някъде към 7-мия ден след изписването бебето се води в клиниката за измерване на ръст и тегло. Ако е необходимо, се прави пробно кърмене. Около 20-тия ден има повторен преглед и тогава педиатрите показват на майката как се прави масаж на бебето. Тогава е добре и тя да посети акушер-гинеколог, за да се види как се възстановява след раждането, оперативната рана как се е затворила, добре ли се е контрахирала матката. Тези прегледи влизат към цената за раждане и не се заплащат. От няколко години насам имаме и подписан договор за съхраняване на стволови клетки с водещи организации в тази сфера. А последният ни договор е сключен с Biohellenika, която е международна компания с голям опит в криосъхранението, която непрекъснато прилага и усъвършенства методите в това направление. Това е единственото дружество в Европейския съюз и едно от трите дружества в света, които разполагат с ноу хау, за да предложат нова услуга - вземане на стволови клетки от плацента (освен от пъпна връв), което осигурява почти удвояване на броя на клетките.

Интервюто взе: Силвия Чалъкова